Синьянын өлтүрүү менен качып кетишине жол бербе

Тынчтык менен эс алыңыз, Наталин.

Эгерде сизден эч качан жеңилдиктерден баш тартпаса, камсыздандыруу келишимин түзүп бербесе же кимдир бирөө жөнүндө укпаса - сиз бактылуу адамсыз! Камсыздандыруу тармагы АКШдагы эң кирешелүү тармактардын бири. Математика өтө жөнөкөй, канчалык көп адам өлсө, ошончолук көп киреше табат.

Муну менен өзгөртө алабызбы Интернет жана блогосфера? Издөө тутумдарын билдирүүлөр менен бомбалай алабызбы Cigna Sucks жана айырмасы барбы? Алар кам көрүү бизнеси менен алектенишет. Бул чынбы? Чындыгында, кам көрүү, кам көрбөгөндөн көп акча кетирбейби? Мен дарыгерлерге кам көрөт деп ишенем, бирок камсыздандыруу компанияларында тескерисинче стимул бар.

11-декабрдагы катында төрт дарыгер камсыздандыруучуну кайра карап чыгууну суранышкан. Ушундай кырдаалда трансплантацияланган бейтаптардын алты айлык жашоо деңгээли 65 пайызга жетет деп айтышты.

Cigna эксперименталдык мүнөздө болгонун жана алардын саясаты камтылбагандыгын айтты.

Наталин Саркисян эми көз жумду үч жылдан бери лейкемия менен күрөшүп, анын Cigna камсыздандыруу компаниясынан трансплантациядан баш тартышты.

Менин көз алдымда бул биринчи даражадагы адам өлтүрүү гана эмес. Кооптуу эмгек шарттарынан улам жумушчусунан айрылган жумуш берүүчү адам өлтүрүү же мыйзамсыз өлүм үчүн жоопко тартылышы мүмкүн, эмне үчүн Камсыздандыруу компаниясы албайт? Cigna кырдаалды байкабай койгон жок, алар аны анализдеп, бейтапты өлүмгө таштап кетүү үчүн аң-сезимдүү чечим кабыл алышты.

Бул окуялар менин ачуумду да, үрөйүмдү да учуратат. Эгерде сизде Cigna акциясы бар болсо же ал тургай Cigna аралашкан өз ара фонду болсо, мен сизди андай компанияны колдобоого чакырам. Камсыздандыруу компаниялары чөнтөктөрүн төлөп жаткан адамдардын каны менен каптоону токтоткон мезгил келди.

Наталиндин күрөшү жөнүндө көбүрөөк маалымат:

  1. Наталин көз жумду, Синьяга уят болду
  2. Синьна Наталинди өлтүрөт
  3. RIP, Наталина
  4. Наталин каза болду

CIGNA Аткаруу Башкаруу Жамааты - түнкүсүн кантип уктайсыз ?!

  • H. Эдуард Гануэй, CIGNA корпорациясынын төрагасы жана башкы аткаруучу директору
  • Michael W. Bell, CIGNA корпорациясынын аткаруучу вице-президенти жана башкы каржы директору
  • David M. Cordani, Президент, CIGNA HealthCare
  • Пол Э. Хартли, Президент, CIGNA International
  • Джон М.Мурабито, Аткаруучу вице-президент, Адам ресурстары жана кызматтар, CIGNA корпорациясы
  • Кэрол Энн Петрен, CIGNA корпорациясынын аткаруучу вице-президенти жана башкы кеңешчиси
  • Карен С. Рохан, CIGNA Group камсыздандыруу жана президенти, CIGNA Dental & Vision Care
  • Майкл Д. Вуллер, CIGNA корпорациясынын Аткаруучу вице-президенти жана башкы маалымат кызматкери

24 Comments

  1. 1
    • 2

      Салам JHS,

      Мен үчүн эң коркунучтуу нерсе - бул өлкөдөгү камсыздандыруу компаниясы дарыгердин айтымында, өмүрдү узартып же сактап калам деген талаптарды четке кагууга укуктуу.

      Өлүм же өлүм жөнүндө чечим кабыл алган ишкана мыйзамсыз болушу керек. Жөнөкөй жана жөнөкөй.

      Даг

      • 3

        Даг,

        Ооба, бул коркунучтуу, бирок ал көптөн бери чын болуп келген. Окуянын бардыгы бир аз ирониялуу: кээ бир адамдар өлүшү керек, анткени донордук орган жетпей калган. Бул жерде бизде бир окуя болгон окшойт, ал аны ала алган жок.

        Же болбосо, балким, ага ээ болушу мүмкүн, бирок анын калган мүчөлөрү өз каражаттары күйүп кеткенден кийин көчөдө карандаш сатышы керек болчу. Ошондуктан алар өздөрүн камсыздандырабыз деп ойлошкон. Бул сүрөттө бир нерсе туура эмес ...

        • 4

          Салам Боб!

          Сизди бул жерде көргөнүмө кубанычтамын жана жакшы иштеп жатасыз деп үмүттөнөм.

          Жакшы койду.

          Мыйзам чыгаруучу органыбызга бейтаптарга кам көрүүнү камсыздандыруу компаниясына эмес, дарыгерге калтыруу үчүн зарыл болгон кысым көрсөтө алабыз деп ишенем.

          Даг

  2. 5

    Көйгөй медициналык камсыздандыруучу компаниялардын эң төмөнкү чеги жөлөкпулдарды төлөбөйт. Баламдын дары-дармектерине уруксат алуу үчүн, дал ушул нерсеге туш болдум. Ал 2004-жылы согуш башталганда формулярдуу эмес дары болгон Zyrtec-D дарысын жактырган. Мен эмес. ADHDге каршы экөөбүзгө бирдей дары-дармек беришкен. Меники бекитилген; ал болгон эмес. Бул жылы Zyrtec-D OTC сатууга уруксат берилгенге чейин бекитилген жокпу? Кокустук? Сиз чечесиз.

    Биздин окуя буга салыштырмалуу анча-мынча, бирок принцип дагы деле сакталып кала берет. Алар жилик чучугун трансплантациялоону жана андан кийинки медициналык жардамды камтыгандыктан, бул кызга кошумча кымбат дарылоо ыкмаларын кабыл алуу милдетин аткарышкан. Башында бул суроо билгич адамга жетти деп күмөн санайм (мисалы, психиатриялык дары-дармектерди жактырган гастроэнтеролог жөнүндө менин эскертүүлөрүмдү караңыз), андыктан жок деп айтуу жөнөкөй эле. Төрт дарыгер кайрылган соң дагы, алар четке кагышты.

    Майкл Мурдун ушунчалык укугу бар: медициналык чечимдерди бейтаптын дарыгеринен башка бирөөнүн колуна тапшыруу - бул туура эмес. Сингадагы "дарыгерлер" деп аталган адамдар үчүн мен Гиппократтын антын кол койгон баш тартуу менен кандайча айкалыштыргандыгын сурашым керек.

    • 6

      Ылайык Forbes, H Эдвард Ханвейдин жалпы компенсациясы 28.82 миллион доллар жана 5 жылдык 78.31 миллион доллар. Ханвей 6 жылдан бери Cigna (CI) компаниясынын башкы директору болуп, 28 жыл компанияда иштейт.

      Ал муну менен элдештирет.

  3. 7

    Тилекке каршы, биздин көпчүлүк америкалыктар майлуу, дудук жана бактылуу өмүр кечиришет. Биз ушул сыяктуу трагедиялар жөнүндө окуп, мен же менин үй-бүлөм менен болбойт деп ойлойбуз. Биз анын маанисин “ал жаракалардан кулады” же “баары бир өлүп калмак” сыяктуу ойлор менен басаңдатканга аракет кылабыз. Биздин басма сөз камсыздандыруу компаниялары тарабынан терс жана кылмыштуу иш-аракеттерди талаптагыдай иликтеп, чагылдырбай жатат, анткени көптөгөн камсыздандыруучулар демөөрчүлөргө да акча төлөп жатышат. Бизде, мисалы, Джон Стоссель, Майкл Мурстун "Сико" кинотасмасында Наталиндин өлүмүнө бир нече ай калганда гана бар.

    Американы ойгот

    Баарыбыз жетишээрлик ачууланып, чалып, кат жазып, каарыбызды келтирмейинче, мындай иш-аракеттер улана берет. Муну калемиңиз, оозуңуз жана чөнтөк китебиңиз менен айтыңыз.
    Конгрессмениңиз менен байланышыңыз. Чындыкка жатпаган кабар кабарчыларына электрондук почта билдирүүсү жөнөтүңүз. Ушул жаңылыктар шоусунда жарнама берген корпорацияларга кайрылып, бойкот жарыялаңыз.

  4. 8

    Бул нерсенин бардыгы мен үчүн дагы көп суроолорду жаратат.

    Менин укканым боюнча, эгерде ал трансплантацияланган болсо, анда ал дагы алты ай жашады. Ал, албетте, андан узак жашамак эмес. Ал айыккыс дартка чалдыккан.

    Мен үй-бүлөмдү жакшы сезем. Бирок ал айрым массалык маалымат каражаттары айткысы келгендей кургак жана кургак эмес. Эгер анын мындай дарылануудан өтүп, дагы 20 жыл жашашы керек болсо ... анда сөз жок. Бирок мындай трансплантациядан баш тартууга каршы дары ичиши керек эле ... ансыз деле алсыз иммундук системасын алып, ого бетер күчөтүп жиберди ... рактын жайылышын тездетти. ЖАНА РАК биринчи кезекте айыккыс оору болгон.

    Азыр мен медициналык камсыздандыруу компаниялары менен өзүмдүн башымдан өтүп жатам. Ошентип, мен алар туура негизсиз түшүп калышы мүмкүн экенин билем. Менин талабым эки жүз доллар гана ... бул доомат айланып өткөн алты сандын жанында.

    • 9

      Салам ck,

      Жоголуп жаткан бөлүктөр көп экенине ишенем, бирок мен үчүн төмөнкү нерсе - кээ бир дарыгерлер менен медайымдар дарыланууну суранып, аларга Камсыздандыруу компаниясы вето койгон. Биз ЭЧ КАЧАН ишке ашпай тургандыгын текшеришибиз керек.

      Сиздин күрөшүңүзгө ийгилик! Мен бул өлкөдөгү "камсыздандырылбаган" адамдардын катарына кирем - ашыкча салмак кошуп, өз алдымча ала албай жатам. (Менин балдарым өз саясаты боюнча камтылган).

      Даг

  5. 10

    Мен дарыгерлерге, камсыздандыруу компанияларына канчалык ишенсем, ошондой эле ишенем.

    Чөнтөгүңүздү кайыкка салынган акчалар менен каптай турган нерсени жасоону суранбайсызбы?

    Ушундан улам, сиз четке кагылган чечимдер үчүн үчүнчү жактын арбитрине кайрылсаңыз болот. Ошентип, ал:
    А-га үй-бүлөнүн эмоциясы таасир этпейт.
    B. Алардын түбү таасир этпейт (камсыздандыруу жана дарыгерлер үчүн)

    Акыркы чечимди чыгара алат.

    Көптөгөн дарыгерлердин өз алдынча миллионер болгону кокустук эмес.

    Демек, темадан тышкары, жалпы ден-соолукту колдойм деп айта аласызбы?

    • 11

      Мен бир нече дарыгерлер менен таанышуудан ырахат алдым жана камсыздандыруу компаниялары аларга кандай таасир эткенин көрүп, аябай кайгырдым. Менин досторумдун бири "өндүрүмдүүлүгүн" жогорулатуу үчүн ар бир бейтап менен "аз убакыт бөлүүгө" түртүшкөн. Мен анын эмгек акысынын 1/3 бөлүгүн туура эмес камсыздандырууга (дагы бир кирешелүү тармак) жумшап жаткандыгын көрдүм.

      Ошондой эле, ал өзүнүн тажрыйбасына ээ болбой, дарыгерлер тобуна кошулууга аргасыз болгон, анткени ал камсыздандыруу документтерин алып жүрүүгө мүмкүнчүлүк жок болчу. Бул фантастикалык дарыгер болгондуктан жана саламаттыкты сактоо тармагына өтүүгө татыксыз болгондуктан, бул жүрөктү жаралаган.

      Менин оюмча, Врачтардын басымдуу көпчүлүгү миллионер эмес, андан да көп адамдар бейтаптарды кароодон баш тартышкандыктан, алар бардык кыйынчылыктарга туш болушат. Бул башаламандык.

      Re: Universal Healthcare

      Мен Канадада 6 жыл жашадым жана чындыгында жалпы ден-соолукка кам көрөм (менин консервативдик тарбиямдан аябай коркунучтуу). Мунун себеби жөнөкөй - мен медицинаны бизнес эмес, социалдык маселе деп эсептейм ... АКШда биз аны БУОМИН бизнес кылып алдык.

      Канаданын кыйынчылыктары бар, мен мойнума алам. Бул жерде уккан үрөй учурган окуялар аз болсо дагы, бири-биринен алыс эмес.

      Жалпы ден-соолукка жардам берүү үчүн бизнестин чоң артыкчылыгы бар деп эсептейм - адамдар үй-бүлөсүнө медициналык жардам көрсөтүү жөнүндө ойлонбостон, өз бизнесин ачуудан коркпойт. Адамдар жаман жумуштарды таштоодон коркпой калышты, бул болсо эмгек шарттарын жакшыртууга алып келди.

      Чындыгында, бул бир тепкич деп ойлойм. Кантсе да, сиз камсыздандыруунун башкы директоруна жылына 28 миллион доллар төлөп бере алсаңыз, бир аз тартипке салууга мүмкүнчүлүк бар го, туурабы?

  6. 12

    Жок. Эгерде сиз кирешеңиздин 33% КӨБҮРӨӨК камсыздандыруу үчүн өкмөткө бергениңизди байкасаңыз ... алдыда. Бирок азыркыдай ... Толугу менен (абдан жакшы) медициналык камсыздандыруу үчүн айына 250 доллар төлөйм. Менин жумуш берүүчүм дагы көп акча төлөйт. Бирок бул иштеп чыгуучуларды иштетүүнүн бир бөлүгү.

    • 13

      Кызыгы, биз буга чейин эле төлөп жатабыз, ck. Камсыздандырылбаган адам дарыланганда, сиз аны салыктар жана жогорулатылган медициналык ставкалар ж.б. аркылуу төлөйсүз, биз буга чейин жалпы ден-соолукка кам көргөндүктөн ... бирок бул профилактикалык дары эмес, дарылануу үчүн гана төлөнөт.

  7. 14

    ck -

    Наталинге трансплантация жасоо менен алты ай болмок деп айткан сиздин комментарийиңиз боюнча. Трансплантация болбосо, ага сыртынан алты ай убакыт беришкен. Сөөк чучугун трансплантациялоо лейкемияны жок кылууга жетишкен, бирок анын орду толгус боорго алып келген. Эгер ал трансплантацияланган болсо, анда ал толук кандуу жашоого үмүттөнгөн. Ансыз ал өлүмгө дуушар болгон.

    Дарыгерлер дарыгер болуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болбой калганда система толугу менен бузулат. Эгер сиз аларга ишенбесеңиз, анда алар коргонуучу медицинаны колдонушкандыктан, алар камсыздандыруучуну, пациентти канааттандырып, камсыздандыруу жоопкерчилигинин тобокелдиктерин тизип өтүшкөндүр.

    Системаны орнотуу туура эмес иш-аракеттерге келтирилген зыяндын ордун толтурууну жана сот жоопкерчилигине тартуунун негиздерин, камсыздандыруучулардын кирешелерин чектөөнү жана медицина практикасын дарыгер катары билим алышы үчүн 100 миң доллардан ашык акча төлөгөн адамдардын колуна өткөрүп берүүнү билдирет. Доктор Киршенбаумдун Врачтар, Акча жана Медицина боюнча сериясын башкача көз караш менен окуу керек. бул жерден башта.

  8. 15

    Мен окуган нерселердин бардыгы боорду трансплантациялоо боюнча максатты көрсөткөндөй, 65% дагы алты ай жашоого мүмкүнчүлүк болду.

    Эми менин алгачкы билдирүүмдө айтылгандай, эгерде бул дагы 20 жыл жашоого мүмкүнчүлүк берсе ... анын бардыгы үчүн. Бирок анын алты айы болсо ... Эки чечим үчүн тең секирбейм. Үчүнчү тараптын арбитрин туура чечим деп ойлойм.

    Алардын көйгөйү болуп саналса дагы, жалпы ден-соолукту чыңдоо деп ойлобойм, бул жөн гана биздин өкмөттүн мойнуна жүктү түшүрөт жана алар өзүлөрүн соруп алышат.

    Оңдоо, сиз айткандай ... туура эмес иштен келтирилген чыгымдарды чектөө жана башка эрежелер. Бирок мен, албетте, медициналык камсыздандырууну Хиллари Клинтонго окшотпойм. Ачыгын айтканда, менин салык акчам кайда жумшалаары боюнча жетиштүү көйгөйлөр бар ... мурундун жумуштары сыяктуу "ден-соолукка байланыштуу маселелерди" төлөөнүн кажети жок.

  9. 16

    CK -

    Associated Pressтин макаласы боюнча http://ap.google.com/article/ALeqM5hFp8DsNC_gJwb9q72kNfDiZCioSwD8TM2SAO1, UCLA дарыгерлеринин айтымында, “... Наталинге окшогон кырдаалда трансплантацияланган бейтаптардын алты айлык жашоо деңгээли 65 пайызга жетет”.

    Менин оюмча, анын биринчи 65 айда аман-эсен чыгуу мүмкүнчүлүгү 6 пайызды түзмөк, сиз белгилегендей, 6 айда өлүп калмак эмес. Лейкемияга каршы дарылоонун натыйжасында боор жетишсиздигинен улам айыккыс дартка чалдыккан. Менин түшүнүгүм боюнча, эгер ал 6 айга жетсе, анда аны бир нече жылга узартууга толук мүмкүнчүлүгү болмок.

    Сиздин билдирүүлөрүңүздөн мага чындыгында, ден-соолукка жардам берүү мүмкүнчүлүгү бар адамдар үчүн гана жеткиликтүү болушу керек деп эсептейсиз, ал эми калгандарынын бардыгы өлгөндөн жакшы. Сиздин көптөгөн ойлоруңуз жана сунуштарыңыз менен макулмун; Менин оюмча, үчүнчү жактын арбитражы - бул жакшы идея, айрыкча, тез болсо, бирок сиздин "өлүп калса дагы, ал баары бир кетмек" деген түшүнүгүңүз рухий маанайдан улам келип чыгат. Бул сизге гана эмес, өзүңүзгө гана кызыгып жаткандай таасир калтырат.

  10. 17

    Роб,
    Мен баарынын жашашын жана медициналык камсыздандыруудан мүмкүнчүлүк алышын каалайм, бирок аны камсыз кылуу үчүн өкмөттүн орду дагы жок деп ойлойм.

    Андан көрө өкмөттү (б.а. минус IRS) алып салгандан көрө, андан көрө аз болушун каалайм.

    Кандай деп ойлойсуз, биздин түптөөчү аталарыбыз? Жооп - дарыгерлерге жүктү жеңилдетүү (б.а. соттук доо) жана ал жүктү ар бир салык төлөөчүгө жеткирбөө. Биздин өкмөт өзүбүздүн тажрыйбабызды далилдеди жана биздин медициналык жашообузга ишенбөө керек. Алардын колунда болсо, мындай учурлар аз эмес, көп кездешет. Жүрөк жетишсиздигинин статистикасын жана рак менен ооругандардын рактан аман-эсен өткөндүгүн карап көрүңүз. Жеке медицина алда канча натыйжалуу.

    Бирок каралып жаткан иш боюнча, дагы бир жолу айта кетейин ... эгерде трансплантациядан кийин узак өмүрдү болжолдогон божомол болсо ... демек, мен баардыгын колдойм. Бирок мен сиз айткан көрсөтмөнү терс маанайда окудум.

    Чындыгында эле ага жазылган фактылардын стилиндеги макаланы жакшы көргүңүз келет.

    Бул оңой тема эмес жана аны эмоционалдык талаш-тартыштар менен талкуулоого болбойт. Жөн гана фактылар.

    • 18

      Фактылар жөнөкөй, Синьга ооруну айыктырууга каражат жумшагысы келбейт, ошол эле Синга Глендейл бул үй-бүлөгө ушундай кылды, алар ар тараптан күрөшүштү, болгону Өкмөттүн агенттиктери бул адамдар керектөөчүнү кыянаттык менен пайдаланганга мүмкүнчүлүк алышты жасалды Ал жаап-жашырылган.

      Валенсиядан келген конгрессмен, Калифорния жазат

      Конгрессмен мындай деп жазган: 30-май 1996-жылы Корпорациялар Департаментине жазган катында. Джо Джошуа Годфриге берилген каттын көчүрмөсү.

      Урматтуу комиссар епископ,
      Калифорниядагы HMO, CIGNA Health Care лицензиясы менен катуу кыйынчылыктарды башынан кечирген шайлоочуларымдын атынан Джозефина Джошуа Годфринин атынан жазып жатам.

      Миссис Годфри 1993-жылдын март айынан 1994-жылдын август айына чейин CIGNA өпкө рагына туура диагноз коюп, дарылаган жок. Кыязы, бир жылдан кийин Синьянын эмес дарыгерлер анын сол өпкөсүндөгү Карциноид шишигин оңой эле аныктап, Годфри айымга шишик 1993-жылдын башында диагноз коюлушу керек деп айтышты. CIGNA тарабынан шишиктердин бар экендигин бир нече жолу четке каккандыгына карабастан, шишик акыры STда алынып салынды. Калифорниядагы Бербанк шаарындагы Джозефс ооруканасы. Операциядан кийинки патологияда шишик «толук бойго жеткен ... толук жетилген» деп айтылат.

      GIGNA тарабынан каралып жатканда, Годфри айым дарылануу үчүн адиске жөнөтүлүшүн бир нече жолу суранган. Кандайдыр бир түшүнүксүз себептер менен GIGNA тиешелүү медициналык дарылоо үчүн адиске кайрылуудан баш тарткан. CIGNA ошондой эле Годфри айымдын медициналык карталарын чыгаруудан баш тартты, андыктан башка врач анын медициналык тарыхын карап чыгып, дарыланууга буйрук берди. Ондогон өтүнүчтөрдөн кийин гана жазуулар жарыяланган. Ошентсе да, миссис Годфри CIGNAны туура эмес иш-аракеттерден коргоо үчүн документтер жаман жол менен өзгөртүлгөн деп эсептейт.

      Калифорния штаты HMOSко катталган керектөөчүлөрдү коргоого милдеттүү. Мамлекет HMOS жөнүндө билим берүү жана керектөөчүлөрдү кабардар кылышы керек.HMOS тармагында 12 миллиондон ашуун калифорниялыктар билим берүү жана керектөөчүлөргө медициналык жардамдын сапаты жана жеткиликтүүлүгү жөнүндө маалымат берүү маанилүү иш. Тилекке каршы, эгер Годфрис айымдын тажрыйбасы HMOS тарабынан керектөөчүлөрдүн медициналык муктаждыктарына кандайча мамиле жасалып жаткандыгын көрсөткөн болсо, биз башкарылган жардам системасын кайрадан карап чыгышыбыз керек. Конгресс HMOS жана алар көрсөткөн медициналык дарылоонун сапатын иликтей баштады. Көптөгөн бейтаптар HMOS чыгымдарды азайтуу максатында бейтаптарга кам көрүүнү жана маалыматты дайыма четке кагат деп эсептешет. Дарыгерлерге ХМО ашпаган дарылоону сунуш кылууга тыюу салган ачыктан-ачык "гага эрежеси" өзгөчө тынчсызданууну жаратат.
      Менин шайлоочу HMO менен иштөөдө кыйынчылыктарга туш болгон жалгыз адам эмес.
      (1) Сан-Диегодогу Рут Макиннес HMO дарыгерлери жүрөк ооруларын аныктоо жана дарылоо жана кардиогендик шоктун пайда болушуна жооп берүү үчүн медициналык текшерүүлөрдү жүргүзө албай калганда көз жумган; -бир жылдан ашык убакыт диагноз койду. Мага ушул адамдар сыяктуу миңдеген адамдар бар экендигин, ушул сыяктуу окуяларды айтып беришкен.

      Сиздин кеңсеңиз бул дооматтарды карап чыгып, мамлекеттин ХМОСу тийиштүү түрдө көзөмөлдөнүп жаткандыгын жана керектөөчүлөргө сапаттуу медициналык жардамды көрсөтүү үчүн керектүү маалыматтарды берип жаткандыгын териштирип жаткандыгына терең урматтоо менен кайрылам. Миссис Годфри ага кам көрүшү керек болгон система тарабынан орой мамиледе болгон деп эсептейм. Эгерде мыйзам бузуулар аныкталса, мен керектөөчүлөргө орой мамиле кылгандыгы үчүн жоопко тартылгандарга чара көрүүнү суранам. Комплекстүү иликтөө мамлекеттин 12 миллион HMO керектөөчүсү алдындагы милдеттенмесин аткаруусуна жардам берет. Сураныч, менин райондук Директорум, Армандо Э. Аралозага эң алгачкы мүмкүнчүлүгүңүздө жооп бериңиз.
      Корпорация департаменти
      Лос-Анджелес, CA жооп »

      Джо Джошуа Годфри Калифорния эли жана ушул эл менен бөлүшөт:
      КОРПОРАЦИЯЛАР БӨЛҮМҮ КОНГРЕССЕРЛЕРГЕ ЖООП, 2-ИЮЛЬ, 1996-ЖЫЛ
      RE: File No ALPHA
      Урматтуу конгрессмен,
      Жогоруда аты аталган адамдар жана алардын саламаттыкты сактоо кызматынын планы, Калифорниядагы Cigna Healthcare жөнүндө 30-жылы 1996-июнда алган 4-жылдын 1996-майындагы катыңызды алып жатам.
      Корпорациялар департаменти (? Департаменти?) Cigna саламаттыкты сактоо жана башка саламаттыкты сактоо кызматтарынын пландарын Нокс-Кинин саламаттыкты сактоо кызматынын планы жөнүндө мыйзамга (Ден-соолук жана коопсуздук кодекси 1340 ж.б.у.с.) жана Комиссардын регламентине ылайык жөнгө салат (CCR Section 1300.40 et seq .). Департамент бизге жардам сурап кайрылган ар бир суроону (? RFA?) Олуттуу кабыл алат. Департаментке келип түшкөн ТЧКлар жеке маселелерге гана эмес, мүмкүн болгон тутумдук көйгөйлөргө да көз чаптырып каралат. RFA кароо Департаменттин жалпы жөнгө салуу аракеттеринин маанилүү элементи болуп саналат.
      Департамент Годфри үй-бүлөсү тарабынан берилген бардык РФларды карады же карап жатат. Джозефина Годфринин иши Департаментке каршы күрөшүү бөлүмү тарабынан каралды. Бул кароого тиешелүү медициналык карталарды текшерүү, план кызматкерлери менен маектешүү жана Годфри үй-бүлөсү менен кеңири талкуу жүргүзүү менен гана чектелген жок. Бул кароонун натыйжасында, Аткаруу бөлүмү Синьа Годфри айымдын конкреттүү даттанууларын канааттандырарлык түрдө чечип бергендигин жана бул көйгөйлөрдү чечүү үчүн стратегия иштеп чыккандыгын аныктады.
      Кристофер Годфринин РФсына келсек, Синьа мырза жана миссис Годфри экөөнө тең учурдагы камкордукту координациялоодо жардам берүү үчүн жана алар дуушар болгон көйгөйлөрдү чечүү үчүн RN (жеке адамдын аты-жөнү калтырылган) менен камсыз кылууга макул болушту. Бул эки РФ азыр жабык. Бирок, ушул жана бардык РФлардагы маалыматтар ден-соолук планын Нокс-Кийн мыйзамына шайкеш келишин камсыз кылуу үчүн Департаменттин туруктуу регламентине киргизилген.
      Департамент сизди "гаг" деп аталган көйгөй менен бөлүшөт? провайдер келишимдериндеги пункттар. Жакында Департамент өзүнүн провайдер келишимдериндеги провайдерди планды "жакшы жарыкка" коюуга милдеттендирген пунктту жок кылуу планын талап кылды. Жакында эле, бардык лицензия ээлерине кайрылганда, Департамент: "Ар бир келишим түзгөн врач жана башка саламаттыкты сактоо адистери пациенттин саламаттыгына жана эркине таасир этиши мүмкүн болгон маселелер боюнча чынчылдык менен сүйлөй алышы керек. бейтаптын жана саламаттыкты сактоо адисинин ортосундагы ишеним.?
      Жыйынтыгында, мен департаменттин саламаттыкты сактоо кызматынын пландарына жазылган миллиондогон калифорниялыктарга берилгендигин дагы бир жолу баса белгилегим келет. Кошумча суроолоруңуз болсо, Сураныч, Атайын Жардамчыга кайрылыңыз (ысым сол жакта), Урматтоо менен,
      KITH POL BISHOP
      Корпорациялардын комиссары

  11. 19

    Мен бул окуяны 14 жашымда Мыйзам чыгаруучуларга жаздым жана сиз менен бөлүшкүм келет.

    Мен 14 жаштамын жана медициналык катачылыктын курмандыгы болдум. Мен конгресске жана сенатка кат жазып жатам, анткени сиз медициналык катачылыктын курмандыктарына жардам беришиңиз керек. Мен ооруп, башым ооруп, апам мени доктурга алып барды. Мурунумдан кан агып, башым ооруп жатты. Менин оюмча, бул 1992-жылдын аягында же 1993-жылдын башында башталган. Алар менин жакшы экенимди айтышты, бир дарыгер апам экөөбүзгө аябай жаман мамиле кылышкандыгын эсимде; ал жөнүндө сүйлөшкүсү келген жок. Ал мунун баары менин башымда болгонун, мен жакшы болгонумду айтты. 1993 жана 1994-жылдар менин жашоомдо жакшы жылдар болгон жок. Мен бактысыз болчумун. Апам ар дайым ооруп, ар дайым төшөктө жөтөлүп, дары алып, CIGNAга барчу, аябай чарчаган. Менин апам бир эле эне болгон эмес; башым ооруп, өчүп жатты, мен апамдын канчалык ооруп жаткандыгын көрүп, аны убара кылбай чарчадым. Ал ар дайым депрессияга кабылып, ар дайым ыйлап, көңүлү чөгүп, жөтөлүп жатты. Түнкүсүн унчукпагыла деп кыйкырчумун, ал баарыбызды ойготуп койду, эми өзүмдү жаман сезип жатам.

    1994-жылдын февраль айында мен депрессияга кабылдым, башым ооруп, дары кабинасынан таблеткалар ичтим, биринчи жолу мындай кылган жокмун, бирок апам ооруп жатыптыр, байкаган да жок. Ар бир жолу көп алып, бир күнү апам мени ойготуп кирди эле, мен турбаймбы, мен аябай чарчадым. Менин апам мындай деди: чынбы, кийинип ал; биз дароо CIGNAга бара жатабыз. Мен ал жакка бардым, CIGNA дарыгерлери мени көрүштү. Алар мени психикалык саламаттыкка жиберишти, бул эки жердин экөө тең эмне кылганымды билишкен жок. Апам мени аралап жүрдү, мен ага кандай жарнама жасаганымды айттым. Ошол эле күнү ал мен өлүп калсам, кантип жашай алам деди. Апам аябай чарчагандыктан ыйлап жиберди, анткени ал жетиштүү иш кылган жок деп өзүн күнөөлөдү. Мен апама экинчи мындай болбойт деп убада бергем. Менин апам CIGNAга чалып, кандай дарыгерлер экен деп сурап, өзүмдү өлтүрүүгө аракет кылганымды көрө алышпаганына капа болду. Апам аябай кыйкырды, алар мага толук дене-бой берүүнү макулдашышты. Март айынын башында физикалык жактан башыбызга ушунчалык нааразы болдук, алар менин башымды сканерлөөгө макул болушту. Бул эки жарым айга созулуп, биринин артынан бири сканерлөөдө, акыры, дарыгер менин синусумду жуушум керек деди, май айынын аягында. Апам бул шашылышпы деп сурады, аны токтоосуз жасаш керекпи, доктур шашылыш эмес деп жооп берди. Апам биз жайкы каникулда жасайбыз деди.

    Майдан августка чейин апам катуу ооруп калды. Ал доктурга кайрылганда, алар аны 6 жума майыптыкка жаткырышты. Июль айынын ортосунда түшүмдө апам өпкө рагы менен ооруп, ал каза болуп калат. Мен ага ушуну айтканда апам аябай капа болду. Август айынын башында апам мени Ирландияга чоң атам менен чоң апама жолугууга 2 айга жөнөттү. Августтун аягында Ирландиядан кайтып келгенимде, биздин үй дүрбөлөңгө түшүп, 2 жума бою CIGNA апама бардык рентген нурларын берип, алар жоголгонун айтып беришти. Ал аларды жаңы эле алган жана анын дээрлик 20 жылдан бери өпкө рагы менен ооругандыгын көрсөттү. Апама операция жасалып, 2% өпкөсү алынып салынды. Анын карциноиддик шишиги бар болчу. Апам ооруканада жатканда, хирург өгөй атама дагы жакшы эмес экендигин айткан. Ошентип, CIGNA менин өгөй атамдын жазууларын XNUMX жумага чыгаруудан баш тартты. Алар сырттагы доктурга кайрылышканда, CIGNA аны астма менен дарылап жаткан; ал чындыгында эле COPDдин өтө өнүккөн учуру болгон жана анын сол өпкөсүндө менин апамдай болуп бир нерсе болгон.

    Бардык үй-бүлөбүздүн жазууларын алдык. Меникин көрүп, сырттагы дарыгерге кайрылдык, дарыгерлерге сыртка чыккандан кийин мен чыныгы дарыгер менен CIGNA дарыгеринин айырмасы эмнеде экендигин эми билип калдым, балким, бир күнү ушул жөнүндө айтып берем деп ойлойм. . Менде сөөк жок болуп жатканда, сөөк орбита аркылуу түртүп жаткан жерде көйгөй пайда болду, дарыгер менин көзүмдү чыгарып салмакмын деди. Мен операцияны Сидар-Синайда өткөрдүм. 1995-жыл андан жакшы эмес, анткени 1993-жылы CIGNAнын бизге кылган бардык иштери үчүн акыйкаттык жок окшойт. Мыйзамдарды өзгөртүүнү каалайбыз, андыктан эч ким мындан ары мындай азапка кабылбашы керек. CIGNA биздин үй-бүлөнү ушул күнгө чейин кордоп келет. Алар менин апамды бир нече саат бою ыйлатышат жана сиз дагы ушул нерсенин бардыгын айтып берем деп үмүттөнөм. CIGNA ошондой эле менин ата-энем каза болуп калса, мен кайда бараарымды жана бир тууган эжелерим эмне болорун билиши керек. Мен америкалыкмын, мен чоңойгондо ушул жерде жашагым келбейт. Мен адамдар жакшы жана боорукер болгон жерге көчүп кетким келет. Мен Ирландияга көчүп барам.

    Азыр мен 27 жаштамын. Бирок, ар бир үй-бүлө ушундай азап тартышы керектиги өкүнүчтүү, ал эми шылуундар менен шылуундар Калифорния штатында жазадан кутулуп кетишти.

    РАХМАТ CIGNA GLENDALE

  12. 20

    Күбөлөрдүн Сенатынын Эрежелери Калифорния штатынын Калифорния штаты, Дүйшөмбү, 12-май, 1997-жыл, саат 2.03тө
    Мен сиз менен тажрыйбамды бөлүшүү үчүн келдим. Корпорация департаменти өзүнүн регулятивдик функциясын аткара албай жатат жана менин үй-бүлөмдүн тажрыйбасы муну көрсөтүп турат. Ошондой эле Cigna Healthcare менен болгон жеке тажрыйбам керектөөчүлөргө кандайча кордук көрсөтүлүп жаткандыгын жана Корпорация департаменти кантип көз жуумп жаткандыгын көрсөтөт.
    Cigna менен болгон тажрыйбам ата-энемдин зомбулугунан башталды жана өз кезегинде алар менин үй-бүлөмдүн ар бир мүчөсүнө карата ушундай зордук-зомбулук көрсөтүштү. Мен ооруп, дарыгерге муктаж болгонумда, алар мени алдын-ала жаздырып жиберишет, а мен кор болор элем, анткени мени жиберген дарыгер көбүнчө мени күткөн эмес. Жыйынтыгында Синьа мага катты жөнөттү, мен өзүмдүн дарыгеримди тандап алсам болот жана алар медициналык жардам үчүн акча төлөп беришет. Алар муну бир жолу жасашкан, андан кийин медициналык жардам үчүн акча төлөшкөн эмес, эгерде коллектордук агенттиктер мени эсепти төлөбөсөңөр, сотко берем деп коркутушкан. Синья ошондой эле Санта-Барбара жашаган жеримде өзүм каалаган дарыгерди тандап алсам болот деп айткан жана андай болгон эмес. Синьа мага Санта-Барбарадагы досторду дайындады, бирок мен ооруп, жолугушууга жазылгым келгенде, мен врачка чалсам, ал менин чалууларымды кайтарган жок. Дарыгерлердин кеңсеси менен байланышканыбызда, алар Синьа менен мындан ары иштешпей тургандыктарын айтышты, анткени адистер керек болгон учурда Синьга жолдомо бербейт.
    Өткөн жылы мага атайын жардам керек болуп, процедуранын жүрүшүндө дарыгер биопсияга муктаж экенимди айтты. Ал ортодо токтоп, улантуу үчүн CIGNAдан уруксат алышы керек болчу. Дарыгер эки процедура бири-бирине байланыштуу экендигин айтып, буга чейин МЕДИЦИНАНЫ мындай жол менен жасайт деп күтпөгөндүгүн айтты. Ушул процедурадан кийин Корпорация департаментине ушул Синьянын үстүнөн арыздансам, айыптоолорду четке кагып, дарыгер жаңылды деп жооп бердим. Ошол мезгилден бери дарыгер Санта-Барбарадагы Мыйзам чыгаруучуга кайрылып, ал биопсияны алардын уруксатысыз жүргүзгөнүн айтты жана окуя боюнча менин маалыматым туура болду. Дарыгер мага 90 күн сайын байкоо жүргүзүү керек деди, анткени бул ракка чейинки оору болчу. Синья эгерде мага ушул атайын жардам керек болсо, анда мен ага муктаж экенимди текшерүү үчүн БМСЖ дарыгеринен өтүшүм керек деди, алар өз кезегинде мага Санта-Марияда, ал тургай ошол эле округда эмес, бир сааттан ашык убакыт өткөрүштү. менин жашаган жеримден.
    Мен Санкт-Барбара UC шаарына барган студентмин, транспорт жок. Бул жөнөкөй вариант эмес. Корпорация департаменти мага жардам берүүнүн ордуна, Cigna компаниясындагы мени куугунтуктап, дарылануума тоскоолдук кылгандыгы үчүн жооптуу адамды кайра чакыртты.

  13. 21

    Жакында "Юнайтед" болгондон кийин, менин компаниям CIGNAга өттү, жакында эле менин артымда МРТ болуш керек болчу жана DR.scretary CIGNA эч нерсеге уруксат берүүдөн жаман экен деп айтышты, аны бекитүү үчүн 5 күн кетти, бирок Менин доктурум түзмө-түз жалынып-жалбарууга аргасыз болгондон кийин гана, эгерде алар процедураларды жактырышса дагы, кээде бурулуп, алардын спецификациясына уруксат берилген эмес деп баш тартышат, ошондо сиз мыйзам долбооруна такалып каласыз. CIGNA тонитинен чалып, менин PCPге баргандан көрө, келечекте өпкө, жүрөк, бел же сөөк көйгөйлөрү боюнча "ОЛАРДЫН МЕДИШАСЫН" чакыргым келеби !! Мен аларга телефон аркылуу "көрүнүп" калбайм деп айткам, ансыз деле рахмат, ал сунушка секирген жокмун деп аябай капа болду.

    Келечектеги медициналык көйгөйлөрдөн аябай корком, айрыкча менин 7 жаштан өткөнүм бар, комментарийлерди окуп чыккандан кийин CIGNA камкордук көрбөгөн компаниядай сезилет, мен баардыгыбыздын ден-соолугубузду сактасак болот, анткени CIGNA тыйын үчүн эмес, чыдамдуу !!!! Бул мага 1 жуманын ичинде эле айкын болду !!!!!!!!!!!

  14. 22

    мен негизги авиакомпанияларда cigna менен иштейм. мен жумушта, жумушта белимди сындырып алдым, сааттын ичинде. бул илгич менеджер бул "ИШ ЖАРАПАТЫНДА ЖОК" деп айтты !!
    мен "узак мөөнөттүү майыптыгымды" cigna аркылуу жоготуп алдым. Синья мени физиотерапия курбусуна жөнөттү, алар угууну каалаган нерселерин айтып беришти. Ошентип, мен эч кандай жардамсыз жана эч кандай кирешесиз кыйналып, чалкама жатып жатам. кимдин жообу бар жана кимдир бирөө телефон номерине чалууну кааласа, анткени мен бакты өткөрүп жаткан адамдар жана мен чалуу үчүн сандардын чиймесин алышым керек, алардын бардыгы жардам берген жок, бирок эркек балада алардын телефон номерлери барбы !!
    Жабылып жатып, кайрылгандар үчүн менин эшегимди өп, анын жоктугу үчүн, азап чеккениңе жана өмүрүңдөн айрылганыңа өкүнөм

  15. 23

    Менин апам 11 жылдан бери көз жумду, ал эми Синьпа тумоолоп ооруканада жатканда камсыздандырган. Кыска убакыттан кийин ал ооруканада жатып начарлап кетти, бирок жакшыраак дарылануунун ордуна биз ооруканада иштеген айымдан кабар алып, апам экөөбүзгө үйгө кетишим керектигин, анткени Синьянын акчасын төлөбөй тургандыгын айтты. мындан ары анын калуусу. Синьма аны ооруканадан чыгарып салганда, менин апам 55 жашта эле. Биз билген эмеспиз, бирок медициналык карталардан улам билишибиз керек болгон Синьяны ооруканага кандай гана түрдөгү төлөм болбосун, энемдин ичегисине тыгылып калгандыгын, ошондуктан ал көтөн чучуктан кан кетип, албай калгандыгын ооруканага жөнөтүш керек болчу. ага Синьа мындан ары дарылануу үчүн акча төлөбөйбүз деп айткандан кийин өз алдынча тур. Ошол аптанын ичинде менин апам ооруп жаткан ЭРге кайтып келгендиктен, алар анын канын ала албай калышкан, анткени ал ошол замат каза болуп, ЖКБга жаткырылып, андан кийин анын ичегисине тыгылып калганын билгенибизде Ага операция жасатыш керек болчу, бирок тез арада жасалбай калгандыктан, ал отуруп калганда ичегисинин дээрлик бардык ичегилерин жуктуруп алган, анткени апам анын мындай болгонун билген эмес, бирок Синья аны ооруканадан чыгарып жибергенде жасаган. Андан кийин аны жашоого жардам көрсөтүштү, андан 7 күн өтпөй, мен 18 жашка толордон 21 күн мурун, мен энемди тирүүлүктөн ажыратуу үчүн кол койдурушум керек болчу, анткени ал инфекция канчалык тез тарагандыгына байланыштуу үмүт жок болчу. ооруканадан. Өзүңүзгө жаккан нерсени атаңыз, бирок бул акча же туура камсыздандыруу менин апамды сактап кала турган болсо, адам өлтүрүү, бирок ал CIGNA HMO болгондуктан, ал аны төлөөгө арзыбайт деп чечишкен. Арадан 11 жыл өткөндөн кийин дагы канча адам алардын колунда каза болду деп ойлойм.

  16. 24

Эмне деп ойлойсуң?

Бул сайт спам азайтуу Akismet колдонот. Сиздин комментарий маалымат кандайча иштелишин Үйрөнүү.